月嫂在做月嫂服务的时候，最担心的是什么？大部分月嫂回答的是：最担心小宝宝生病！

在新闻报道中，大家有时候会看到，因为月嫂知识的短缺，技能的专业性不足和粗心大意，从而没有及时妥善处理宝宝的病，反而还耽误了病况！

作为技术专业月嫂，妥善处理新生儿生病的信号，是很重要的！正常新生儿一般都发育良好，哭声响亮，四肢张力好。

若月嫂喂养得当，新生儿可形成自己的醒睡周期，并在醒睡周期内，有规律的吃奶和睡眠，吃得饱，睡得好，精神状态好，健康成长！

近期，在很多月嫂咨询提问中，发现大多都是集中在发现宝宝有异常，但不能判断这种异常是否是宝宝生病了？也不能确定是否需要建议去就医？

现在就一起来了解一下，当发现宝宝出現什么样的状况，务必要建议就医。

宝宝什么状况需立即就医？

1、睡眠变更：醒睡周期性变更，易激惹、有气无力。

2、声响：宝宝的声响出现异常，有哭声、呜咽、娇吟；

3、状况变更：喂养行为变更，宝宝突然讨厌喝奶或喝奶易呛或呕奶等；

4、身体变更：身体蜷起、身体挥动、身体肌肉强直、身体松弛、紧握拳头；

5、面部心态：皱眉、面部扭曲、下颚晃动、眼睛闭紧、张开嘴巴、肌肉强直；

日常看护中，月嫂一定要学会观察，及时发现小宝宝出现的异常状况，比如说观察宝宝的呼吸次数/分钟、体温测量、皮肤情况、大便小便的性状、体重增长情况、黄疸变化、脐部的情况等。

对宝宝的健康情况做到心中有数，才能体现服务的专业性，给客户更好的服务体验。

新生儿健康状况怎么判断？

1、新生儿呼吸次数

新生儿每分钟呼吸次数在35-45次/分。

新生儿出现呼吸急促时，在排除先天性肺部还未发育成熟外，首先要判断是否为呼吸道感染？

2、新生儿体温

新生儿的理想体温是：36-36.6℃。给宝宝量体温的时候，要注意以下几点：

一般宝宝下午的体温会比清晨稍高些，如果要记录宝宝体温，选择宝宝每天起床后、洗澡前或者傍晚等固定时段测量体温。

如果宝宝持续发烧，在就医的时，把之前记录的宝宝的发烧日期、时间、温度变化、发烧频率、天数与相关病征等资料提供给医生，以作为病情判断参考。

不能用口表像大人一样测体温，因为新生宝宝还太小，不能配合大人，口腔又很小，容易造成危险。

3、皮肤

健康的新生儿皮肤红润、光滑，无皮疹。

以下皮肤问题无需特别处理：

新生儿粟粒疹主要分布在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的小颗粒，脱皮后自然消失，触摸时稍有凹凸不平感觉，这种情况是不必治疗的，更不能人为挑破以防感染。

新生儿全身脱皮是正常的，是新陈代谢的表现。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，容易脱落。只要宝宝饮食睡眠都没有异样，不需太担心，皮屑脱落后，皮肤就正常了，不用特别采取保护措施或强行将脱皮撕下。

4、小便性状

出生后数小时至6小时内排第一次尿，少数延至第2天。出生后24小时内不排尿，要引起注意。最初几天尿量少，每天4-5次，以后随着吃奶量的增加每天尿量可达20次左右，每次尿量15-20毫升左右。

5、大便性状

母乳喂养的宝宝大便呈金黄色糊状，便次较多，宝宝无腹胀等不适；

配方奶喂养的宝宝大便呈黄褐色较厚实，如水分摄入不足，大便会变得干硬。

6、体重增长

新生儿出生至2个月，每天增长30-50克。新生儿出生后，由于摄入不足(吃奶量少或喂养不当)、胎粪排出、脱离羊水环境后身体脱水，出现暂时性体重下降，又称为生理性体重下降。

一般下降3%—9%，多在出生后第3-4天降到最低体重，以后开始逐渐回升，每天增长30-50克，至7-10天恢复到出生体重。

7、新生儿生理性黄疸特点

宝宝黄疸，生后2-3天出现，4-5天最重，7-14天自然消退，早产儿可延迟至21-28天消退。生理性黄疸期间新生儿体温、体重、食欲、大小便均正常，无不良症状。

8、脐带

脐带残端一般3-14天脱落，因结扎手法不同，也有20多天才脱落的，脐部周围皮肤颜色正常，无红肿、无异味、无渗血渗液。